Τι είναι το Περιεδρικό Απόστημα
Το περιεδρικό απόστημα είναι μια οξεία φλεγμονώδης πάθηση που προκαλεί τη δημιουργία μιας πυώδους συλλογής κοντά στον πρωκτό ή το ορθό. Πρόκειται για μια συχνή και επώδυνη κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική αντιμετώπιση, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως το περιεδρικό συρίγγιο.
Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου
Το περιεδρικό απόστημα συνήθως προκαλείται από μόλυνση των πρωκτικών αδένων, οι οποίοι βρίσκονται στο εσωτερικό του πρωκτικού σωλήνα. Όταν αυτοί οι αδένες φράζουν, μπορεί να αναπτυχθεί βακτηριακή λοίμωξη, οδηγώντας στη δημιουργία αποστήματος.
Οι κυριότεροι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου (π.χ. νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα), που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης λοιμώξεων.
- Ανοσοκαταστολή, είτε λόγω λήψης φαρμάκων (όπως κορτικοστεροειδή) είτε λόγω παθήσεων όπως ο διαβήτης ή ο HIV.
- Κακή υγιεινή της πρωκτικής περιοχής, που μπορεί να ευνοήσει τη συσσώρευση βακτηρίων.
- Τραυματισμοί στην περιοχή, π.χ. από χειρουργικές επεμβάσεις ή έντονη δυσκοιλιότητα.
- Συμπτώματα και Διάγνωση
Το περιεδρικό απόστημα εκδηλώνεται κυρίως με:
- Έντονο, διαρκή πόνο γύρω από τον πρωκτό, που συχνά επιδεινώνεται κατά την κίνηση ή την αφόδευση.
- Οίδημα και ερυθρότητα στην περιοχή.
- Πυρετό και ρίγη, ένδειξη ότι η λοίμωξη μπορεί να έχει επεκταθεί.
- Εκροή πύου, εάν το απόστημα αρχίσει να παροχετεύεται αυτόματα.
Η διάγνωση γίνεται κλινικά μέσω φυσικής εξέτασης, ενώ σε περιπτώσεις εν τω βάθει αποστημάτων μπορεί να απαιτηθεί απεικονιστικός έλεγχος, όπως μαγνητική τομογραφία (MRI) ή υπερηχογράφημα.
Θεραπευτική Αντιμετώπιση
Άμεση Χειρουργική Παροχέτευση
Η κύρια θεραπεία του περιεδρικού αποστήματος είναι η παροχέτευση, η οποία πραγματοποιείται με μια μικρή χειρουργική τομή για την απομάκρυνση του πύου. Αυτή η διαδικασία γίνεται συνήθως με τοπική ή γενική αναισθησία και παρέχει άμεση ανακούφιση από τον πόνο.
Φαρμακευτική Αγωγή
Μετά την παροχέτευση, χορηγούνται αναλγητικά για την ανακούφιση του πόνου, καθώς και αντιβιοτικά σε περιπτώσεις εκτεταμένης λοίμωξης ή ανοσοκατεσταλμένων ασθενών.
Περιποίηση της Περιοχής
Ο ασθενής πρέπει να διατηρεί καλή υγιεινή στην περιοχή, να κάνει καθιστά λουτρά (μπάνια με χλιαρό νερό) και να αποφεύγει τη δυσκοιλιότητα με κατάλληλη διατροφή και αυξημένη πρόσληψη υγρών.
Επιπλοκές και Χρόνια Φάση
Εάν το απόστημα δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως ή εάν υπάρχει επιμένουσα λοίμωξη, μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία περιεδρικού συριγγίου, δηλαδή ενός μη φυσιολογικού καναλιού που συνδέει το έντερο με το δέρμα γύρω από τον πρωκτό. Η κατάσταση αυτή απαιτεί πιο σύνθετες χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η συριγγοτομή ή η τοποθέτηση seton (ειδικό νήμα που βοηθά στη σταδιακή επούλωση του συριγγίου).
Συμπέρασμα
Το περιεδρικό απόστημα είναι μια σοβαρή αλλά αντιμετωπίσιμη πάθηση, που απαιτεί έγκαιρη ιατρική παρέμβαση. Η άμεση παροχέτευση αποτελεί τη βασική θεραπεία, ενώ η πρόληψη μέσω σωστής υγιεινής, ισορροπημένης διατροφής και έγκαιρης αντιμετώπισης φλεγμονωδών νόσων του εντέρου μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης.
Ο Δρ. Αθανάσιος Δερβίσογλου, με πολυετή εμπειρία στη χρήση Laser σε χειρουργικές επεμβάσεις από το 1998, έχει διακριθεί ως πρωτοπόρος στη χειρουργική αντιμετώπιση πρωκτικών παθήσεων. Το 2015 εισήγαγε τη μέθοδο FiLaC (Fistula Laser Closure) για τη σύγκλιση των περιεδρικών συριγγίων, αξιοποιώντας την τελευταία τεχνολογία Laser και ειδική οπτική ίνα.
Η τεχνική αυτή επιτρέπει την ακριβή καταστροφή του τοιχώματος του συριγγίου και την ταυτόχρονη σύγκλειση των ιστών, διατηρώντας την ακεραιότητα του σφιγκτήρα. Παράλληλα, η χειρουργική αντιμετώπιση του περιεδρικού αποστήματος γίνεται με διάνοιξη και παροχέτευση του πύου μέσω Laser, χωρίς αιμορραγία, με τοπική αναισθησία και ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο.
Η χρήση Laser στην αντιμετώπιση του περιεδρικού συριγγίου προσφέρει μια αναίμακτη και ανώδυνη λύση, χωρίς τομές, με εξαιρετικά θεραπευτικά αποτελέσματα. Η ενδοαυλική καταστροφή του συριγγίου με Laser αποτελεί μια από τις πιο σύγχρονες και αποτελεσματικές μεθόδους, εξασφαλίζοντας γρήγορη αποκατάσταση και υψηλό ποσοστό επιτυχίας.
